调解申请书
此篇文章调解申请书（精选66篇），由智远网整理，希望能够帮助得到大家。
调解申请书 篇1
申请人：姓名（或用人单位名称） 性别：
地址： 职务（岗位）：
法定代表人： 职务：
委托代理人：
被申请人：姓名（或用人单位名称） 性别：
地址： 职务（岗位）：
法定代表人： 职务：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）产生争议，申请调解，
调解请求：
事实与理由：
为此，向×××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：（签名或盖章）
年 月日
说明
上述劳动争议调解申请书是当事人向劳动争议调解委员会提出申请调解填写的文书格式。企业调解委员会进行调解应经过如下程序：
（1）申请。劳动争议发生后，当事人一方或双方愿意调解的，可以向调解委员会申请调解，并填写《劳动争议调解申请书》。
（2）受理。调解委员会接到调解申请后，应征询对方当事人的意见，对方当事人不愿调解的，应作好记录，在3日内以书面形式通知申请人；对方当事人表示愿意调解的，调解委员会应在4日内进行审查，并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的，应以口头或书面形式通知双方当事人，办-理受案手续；作出不受理决定的，应向当事人说明理由，并告知应向何部门申诉，
对调解委员会无法决定是否受理的案件，可由调解委员会主任决定是否受理。
（3）调解。调解委员会受理调解后，应当按下列程序进行调解：
①及时指派调解委员对争议事项进行全面调查核实，调查应作笔录，并由调查人签名或盖章；
②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的.调解会议，有关单位和个人可以参加调解会议协助调解；简单的争议，可由调解委员会指定l－2名调解委员进行调解；
③调解委员会应听取双方当事人对争议事实和理由的陈述，在查明事实、分清是非的基础上，依照有关劳动法律、法规，以及依照法律、法规制定的企业规章和劳动合同，公正调解；
④经调解达成协议的，制作调解协议书，双方当事人应自觉履行。协议书应写明争议双方当事人的姓名（法定代表人）、职务、争议事项、调解结果及其他应当说明的事项，由调解委员会主任（简单争议由调解委员）以及双方当事人签名或盖章，并加盖调解委员会印章，调解协议书一式三份（争议双方当事人、调解委员会各1份）；
⑤调解不成的，应作记录，并在调解意见书上说明情况，由调解委员会主任签名、盖章，并加盖调解委员会印章；调解意见书一式三份（争议双方当事人、调解委员会各1份）。
调解申请书 篇2
申请人：____，男，汉族，________年____月____日出生，住____省____县____镇____村____号，系死者王__之子。
被申请人：____市____建筑总公司。
法定代表人：____，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王__与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属王__与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为王__于________年____月____日在广东省____市____路____镇____高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王__其他亲属同意该协议书，否则由王____承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，____劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人
________年____月____日________年____月____日
调解申请书 篇3
申请人：王XX，男，汉族，________年____月____日出生，住XX省XX县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。
被申请人：XX市XX建筑总公司。
法定代表人：XX，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为王X于________年____月____日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王XX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XX劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：
被申请人：
________年____月____日________年____月____日
调解申请书 篇4
尊敬的江西益康房地产开发有限公司各位领导：
您们好！
20xx年6月9日本人购凯旋广场小区房，经贵公司摇号，本人选择该小区21栋楼房三楼一套房，面积132.23平方米，另外贵小区赠送客户31平方米，合计163.23平方米，本人原定需购的房子，由于贵公司销售部的胡彬将本人原定购三层楼房已出售，后改成二层房售给本人，造成本人损失，本人坚决不同意购二层房，经本人多次找贵公司负责人（石总，销售部胡彬）交涉，后经双方协商，自愿达成如下协议：贵公司将该小区30栋楼房由本人选择购买，本人选择30栋1505，我选好此房之后，贵公司（石总、销售部胡彬、财务）都已签字盖章认可，将保留本人是30栋1505第一购房人，保留3万抵陆万元，结果就在10月1日公开发售的当天上午10点左右，贵公司销售部的胡彬、张璐两人为了达到自己个人的利益，又把本人30栋1505号房卖给他人，多次造成本人严重的精神与经济损失，我是真心想在贵小区
买一套房子居住，现在多次把我该买的'房子卖掉，既然贵小区的房子如此红火，那我只有把钱拿回来，但拿钱回来，我只需要一个小小的要求，要求贵公司我3月份交了贰万元诚意金，8月份又交了1万元诚意金，两次合计3万元诚意金，当时说是3万元抵6万元，还有精神损失费+误工费贰万元整，合计8万元整。
希望贵公司各层领导在百忙之中抽点时间把这件事解决，给我一个合理的答复，并衷心地祝愿贵公司各位领导幸福安康，一生平安，生意红火，财源滚滚。
申请人：洪风菊
20xx年10月20日
调解申请书 篇5
xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的'伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：xx
20xx年02月27日
调解申请书 篇6
申请人：姓名（或用人单位名称）性别：
地址职务（岗位）
法定代表人职务
委托代理人
被申请人：姓名：性别：
地址职务（岗位）
法定代表人职务
委托代理人
事由：因xxxx（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向xx法院申请调解，请依法调解
（申请人签名或盖章）
20xx年xx月xx日
调解申请书 篇7
xx交警队：
申请人：
请求事项
请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计X元。
事实与理由
申请人与于X年XX月XX日时分，在路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
申请人：
xx年xx月xx日
调解申请书 篇8
劳动争议调解申请书
申请人：_________
性别：_____
地址：________________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：____________
职务：_______________
委托代理人：_______________
被申请人：____________
性别：____________
地址：_________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：_______________
职务：_______________
委托代理人：__________________
事由：________________________________________(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：__________________________________________
事实与理由：__________________________________________
为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：____________
(签名或盖章)
___年___月___日
说明_______________
调解申请书 篇9
申请人：_________________
被申请人：_________________住址：_________________法定代表人：_________________
调解请求
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币__________元
事实与理由
申请人自_______________年______月入职被申请人处，担任一职，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年_________月________日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪___________元。这明显是违反我国法律规定的。
1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《_______________省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定，“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的.，由用人单位补足”的规定，一律按_______________市10年度在岗职工月平均工资_______________为基数是明显违法的。按本人每月工资_______________元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按_______________元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
此致
_____________劳动仲裁调解委员会
申请人：__________________
______________年______月_____日
调解申请书 篇10
一、患方当事人基本情况
患者姓名性别年龄
身份证号电话家庭住址
委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实：
某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎××,导致患者××。
三、申请调解的争议要点及理由：
针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××(写结损害结果)，侵犯了该患者的'身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失
四、申请调解的赔偿金额：
本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：患者姓名
申请日期：20xx年xx月xx日
调解申请书 篇11
申请人:北京市海淀区XX有限公司
法定代表人:XX,总经理
住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼
被申请人:王XX,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530XXXXXX。
申请事项:
一、强制执行被申请人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的`债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王XX承担。
事实和理由:
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于20xx年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的
(20xx)五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王XX应于20xx年11月30日前偿还400000元,并于20xx年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后,被申请人王XX在20xx年11月30日前并未偿还欠款,之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上,为维护申请人合法权益,维护法律尊严,特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人:北京市海淀区XX有限公司
二〇XX年三月七日
调解申请书 篇12
（一）患方当事人基本情况
患者姓名：XX性别：X年龄：XX
身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX
委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX
（二）申请调解的.纠纷事实：
（三）申请调解的争议要点及理由：
（四）申请调解的赔偿金额：
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：20xx年xx月xx日
调解申请书 篇13
编号：_______________(______)______调______号
申请人：_______________
被申请人：_______________
纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由________________承担所有的.医疗费用_____________元;
2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：_______________
1.本协议签定之时，由_______________一次性支付________________现金________________元;
2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________
调解员(签名)_____________
________________年__________月___________日
调解申请书 篇14
申请人：姓名：______，性别：______，民族：______，出生：______，日：______，联系方式：______，单位或住址：______
被申请人：______单位名称：______法定代表人职务：______，联系方式：______，委托代理人职务联系方式：______，单位地址______
纠纷简要情况：______
当事人申请事项：
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：
日期：
调解申请书 篇15
原告方：王小燕谢翠云黄婷黄媛
被告方：陕县宏通汽车运输有限责任公司
原告王小燕、谢翠云、黄婷、黄媛诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢翠云生活费10545.68元、原告黄婷生活费12052.20元、原告黄媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20xx元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的`同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字)：乙方(盖章)：陕县宏通汽车运输有限责任公司
代理人(签字)：代理人(签字)：
签约日期：年月日
调解申请书 篇16
xxxx交警队:
(当事人姓名)xxx,性别xx,年龄xxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxx,住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分,在xxxxxxxxxxxx发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人xxxx
年xxx月xxx日xxx
调解申请书 篇17
深圳市______区人民法院：
申请人深圳市________有限公司和深圳市______有限公司、深圳市________商业有限公司之间的租赁合同纠纷两案（案号为：____），申请人向贵院申请三个月的'调解期限，以更好促进纠纷的解决。
望予准许！
申请人：
日期：
调解申请书 篇18
申请人：xx，女，汉族，出生x年x月日，住址被申请人：xxx公司地址：xx
法定代表人：xx，电话：xxx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx00元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xxx6年1月至今)
事实与理由：
申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的.劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xxx劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
xxxx年xx月xx日
调解申请书 篇19
xxxx交警队：
(当事人姓名)xxx，性别xx，年龄xxxx，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话xxxxxxxxxx，住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分，在xxxxxxxxxxxx发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人xxxx
20xx年xx月xx日
调解申请书 篇20
尊敬的人民政府：
申请人：北京市海淀区XX有限公司
法定代表人：XX，总经理
住所地：北京市海淀区华域大厦A座21楼
被申请人：王XX，男，1977年12月3日生，汉族，云南省昆明市人，住昆明市五华区xx村二组，身份证号码：530XXXXXX。
申请事项：
一、强制执行被申请人王XX按照(20XX)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务，支付所欠债务的余款50000元人民币，并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20XX年11月30日至2012年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自(20XX)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王XX承担。
事实和理由：
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案，由五华区人民法院于20XX年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功，双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的(20XX)五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元，被申请人王XX应于20XX年11月30日前偿还400000元，并于20XX年12月10日前偿还余款280000元，逾期不履行还款义务的，需另行承担违约金人民币30000元，未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后，被申请人王XX在20XX年11月30日前并未偿还欠款，之后于20XX年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上，为维护申请人合法权益，维护法律尊严，特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人：xxx
日期：xxxx年x月x日
调解申请书 篇21
一、医患纠纷人民调解申请书
患方当事人姓名：性别：年龄：民族：职业：电话：住址：申请调解的纠纷事实：
申请调解的争议要点及理由：
特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：年月日
二、《医疗纠纷调解申请书（患方）》使用说明
1、用A4纸打印《医疗纠纷调解申请书（患方）》。
2、用黑色水笔或钢笔填写患方当事人姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系电话。
3、确认填写患方当事人应当注意：
（1）患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人。
（2）患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人。
（3）患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人；亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。
（4）患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
4、在“申请调解的'纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。
5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。
6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。
7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。
8、填写申请日期。
三、申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料
1、医患双方的医疗服务合同关系的证明，例如挂号、交费凭证等。
2、患方当事人或授权委托代理人的身份证复印件。
3、医方开据的患方（亡者）死亡证明复印件。
4、患方当事人填写的授权委托书。
调解申请书 篇22
申请人：姓名（或用人单位名称） 性别：
地址： 职务（岗位）：
法定代表人： 职务：
委托代理人：
被申请人：姓名（或用人单位名称） 性别：
地址： 职务（岗位）：
法定代表人： 职务：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）产生争议，申请调解，
调解请求：
事实与理由：
为此，向×××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
调解申请书 篇23
申请人：济宁晨彩广告有限公司
地址：济宁市市中区建设南路70号（太白西路）
法定代表人：吴克东（吴玉）职务经理 电话13853768669 被申请人：卜宪勃，男，39岁，汉族，住微山县付村镇大卜湾村， 身份证号：370826197204011327 电话：8590399 15953489666
申 请 事 项
请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元。
事实与理由
20xx年2月20日，申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。20xx年2月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工，于20xx年5月1日按期竣工，由被申请人验收合格。按照合同约定：合同价款总计：86万元，应分三次付清，但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅20xx年5月15日开业后，申请人多次派人要求被申请人结清余款，截止20xx年8月4日，被申请人累计支付712000元，至今尚欠申请人148000元未付。
因此，为了维护申请人的.合法权益，根据我国《民法通则》、《民事诉讼法》及其他法律、法规的相关规定，特申请依法调解。
呈 致
微山县付村镇人民的政府（人民调解委员会）
申请人：济宁晨彩广告有限公司
代理人：满忠琪
20xx年3月2日
调解申请书 篇24
xxxx交警队:
(当事人姓名)xxx,性别xx,年龄xxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxx,住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分,在xxxxxxxxxxxx发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人xxxx
年xxx月xxx日xxx
调解申请书 篇25
申请人：____________姓名：____________，性别：____________，民族：____________，出生：____________，日：____________，联系方式：____________，单位或住址_________
被申请人：单位名称_________法定代表人职务：____________，联系方式：____________，委托代理人_________联系方式：____________，单位地址纠纷_________
简要情况：_________
当事人申请事项：_________
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：____________
日期：________年____月____日
调解申请书 篇26
申请人:北京市海淀区XX有限公司
法定代表人:XX,总经理
住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼
被申请人:王XX,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530XXXXXX。
申请事项:
一、强制执行被申请人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王XX承担。
事实和理由:
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于20xx年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的
(20xx)五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王XX应于20xx年11月30日前偿还400000元,并于20xx年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后,被申请人王XX在20xx年11月30日前并未偿还欠款,之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上,为维护申请人合法权益,维护法律尊严,特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人:北京市海淀区XX有限公司
二〇XX年三月七日
调解申请书 篇27
申请人：王XX，男，汉族，________年____月____日出生，住XX省XX县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。
被申请人：XX市XX建筑总公司。
法定代表人：XX，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为王X于________年____月____日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王XX承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XX劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
20xx年x月x日20xx年x月x日
调解申请书 篇28
深圳市___区人民法院：
申请人深圳市____有限公司和深圳市___有限公司、深圳市____商业有限公司之间的租赁合同纠纷两案，申请人向贵院申请三个月的'调解期限，以更好促进纠纷的解决。
望予准许！
申请人：___
日期：___年__月__日
调解申请书 篇29
深圳市xxx区人民法院：
申请人深圳市xxxx有限公司和深圳市xxx有限公司、深圳市xxxx商业有限公司之间的租赁合同纠纷两案（案号为：深x法民x初字第xxx、xxx号），申请人向贵院申请三个月的'调解期限，以更好促进纠纷的解决。
望予准许！
申请人：xxx
日期：20xx年x月x日
调解申请书 篇30
xx县公安局交警大队：
当事人李xx，男，1967年生，身份证号5110231967xxxxx，车辆牌号云Lxxxxx， 联系电话138872xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组， 于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李xx
20xx.xx.xx
调解申请书 篇31
xxx:
申请人于20xx年1月3日因临产，到xxxxxxx医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的'。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复：
1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；
2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生；
3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。
当事人申请事项：
1、相关医务人员赔礼道歉；
2、等共计人民币4万元；
3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人:xxx
x年x月x日
调解申请书 篇32
患方当事人基本情况：
申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的.争议要点、医疗损害责任及理由：
申请调解的索赔金额：
特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：年月日
调解申请书 篇33
申请人：_______________性别________地址________________________职务(岗位)________________
法定代表人职务________________委托代理人________________
被申请人：_______________性别________地址________________________职务(岗位)________________
法定代表人职务________________委托代理人________________
事由：因____________________________(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向__________法院申请调解，请依法调解
(申请人签名或盖章)
_______年_______月_______日
_____交警队：
（当事人姓名）____，性别___，年龄_____，身份证号______，联系电话_____，住址或单位_____于____年___月___日___时___分，在____发生，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对损害赔偿进行调解。
请求事项：
申请人：____
____年___月__日
调解申请书 篇34
XX公安局交警大队：
当事人XX，男，XX年生，身份证号5XXXXX，车辆牌号XXXXX，联系电话XXXXX，XX省XX县人，住XX省XX县XX乡XX村XX组，于XX年XX月XX日XX时XX分在XX处发生交通事故，至XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：XX
XX年XX月XX日
调解申请书 篇35
xxxx交警队:
(当事人姓名)xxx,性别x,年龄xx,身份证号：xxxxxxxxxxxx,联系电话：xxxxxxxxxx,住址或单位：xxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xx月xx日xx时xx分,在xx发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项
1、
2、
3、
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
调解申请书 篇36
一、医方当事人基本情况
医方当事人单位名称地址
法定代表人姓名职务电话
委托代理人姓名职务电话
二、申请调解的纠纷事实：
三、申请调解的争议要点及理由：
四、申请调解的赔偿金额：
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展
医疗事故调解如何进行?
当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢?将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题
(一)注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的`调解
《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的协议书，应当载明双方当事人的基本情
况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。但是在实际工作中，协议书基本上无法载明这些事项，尤其是“医疗事故的原因”、“双方当事人共同认定的医疗事故等级”两项内容。因为按照条例规定，只有医学会才是医疗事故技术鉴定的合法组织，其他任何个人和组织均无权鉴定或者认定医疗事故。如果医患双方发生医疗事故争议纠纷，在没有提交医学会进行鉴定之前，显然无法确定是否属于医疗事故，此时双方协商解决，无法在协议书上载明事故的原因和事故等级，否则就只能理解成当事人协商解决医疗纠纷必须在医疗事故技术鉴定之后进行，这样理解，既不符合法律规定，也不利于纠纷便捷处理。因此，作者理解，这项规定只能适用于已经进行医疗事故技术鉴定的案件。
(二)在协商过程中最好要求患方有懂医的人员参与
双方自行和解成功之后，一方反悔再次起诉，往往导致纠纷久拖不决，不利于民事争议的处理。其中患方提起诉讼的最常见理由就是双方和解中，患方对有关内容存在重大误解，协议内容显失公平，因而要求对协议撤销或者变更协议内容。为了避免这种结果出现，在协商中，最好要求患方有懂医的人员参与，如果患方有懂法的人员参与更好。这样可以最大限度地保证调解协议的效力。
(三)调解协议附加条款——排除一方当事人再次主张协议，否则协议无效
在实践工作中，经常遇到调解协议生效后，患方拿到医方的“补偿”后，再次向法院提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。在诉讼中，他们常常主张，患方此前给予的“经济补偿”，与事故争议无关，调解协议属于医疗机构自愿赠与，不能计算在法院的判决额内。对此，如果调解协议中有排除诉讼的约定，即使法院认定双方当事人的调解协议是医疗机构的自愿赠与，也应属于附条件的赠与，根据《中华人民共和国合同法》第190条的规定，附条件的赠与，如果接受赠与的一方不能满足赠与方提出的条件和要求，赠与行为可以撤销。这样可以为医疗机构减少不必要的损失。
调解申请书 篇37
xxxx交警队:
(当事人姓名)xxx，性别xx，年龄xxxx，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话xxxxxxxxxx，住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx
于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分，在xxxxxxxxxxxx发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请 求 事 项
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人xxxx
xx年xx月xx日
调解申请书 篇38
________县公安局________派出所：
本人李________，系永建辖区________村委会____________村村民，________年____月____日______时许，本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵，随后，杨________及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费____________元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(_________)临床鉴字第____________号鉴定意见书及(_________)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费____________元。
鉴于对方的犯罪行为给我的.身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
______县公安局_____派出所
申请人：__________________
________年____月____日
调解申请书 篇39
申请人：刘xx，男，1974年11月4日出生，汉族，个体工商户，住内乡县夏馆镇葛条爬村许窑沟组。
被申请人：周xx，男，1971年6月20日出生，汉族，农民，住内乡县城关镇诸阳大街52号附5号。
申请人因不服河南省南阳市中级人民法院20xx年1月11日（20xx）南民一终字第801号民事判决，现依法申请再审。
请求事项：
一、依法撤销内乡县人民法院（20xx）内法民初字第37号民事判决和和南阳市中级人民法院（20xx）南民一终字第801号民事判决，重新审理，公正判决。
二、驳回被申请人原诉讼请求。
三、依法判决诉讼费用由被申请人承担。
事实和理由：
一、原一、二审判决事实不清，所采信的证据自相矛盾。
请注意原一、二审判决所认定的以下事件：
（一）XX年3月11日
刘xx向周xx出具收条一张：“收条，今收到周xx现金贰拾伍万元（250000元）。刘xx，XX年3月11日。”
（二）XX年7月至9月
原一审中，张玉香（周xx之妻）出庭证实：XX年7月至9月份多次找刘xx索要借款25万元；
（三）XX年9月12日
原二审中，周xx提交股份协议一份：“股份协议，今收到周xx现金叁拾伍万元，占豪门洗浴股份50%，刘xx占50%，投资30万元？刘xx，XX年9月12日。”
（四）XX年11月份
原一审中，刘天柱、尹建中到庭证实：其同原告周xx于XX年11月份到郑州问被告刘xx索要25万元借款。
从以上事件我们不难发现其中的矛盾和有违常理之处：如果认定第（一）项中，也即本案所争讼的25元为借款性质，那么第（二）项似乎也符合常理，但在第（一）、（二）项事件的背景下，又发生了第（三）项事件，也即在周xx在明知刘xx欠其25万元钱款，而且经其妻子张玉香多次索要未果的情况下，仍然向刘xx支付35万元，作为合伙出资。这些违背常理之处不得不让人怀疑上述事件的真实性。另外，再加上第（四）项事件，周xx于第（三）项事件之后继续向刘xx索要本案争讼25万元借款！
这四项事件之间相互矛盾，违背常理，实在难以自圆其说！基于此，我们不难认定，将本案所争讼25万元认定为借款，于事实严重不符。
二、本案应为合伙纠纷性质，申请人有新证据足以推翻原审判决错误认定。
事实上，申请人与被申请人于XX年合伙经营“豪门洗浴人家”，本案所争讼25万元，正是被申请人的'合伙出资款。关于该事实，申请人在（20xx）南民一终字第801号民事判决作出后，有证人段芳明、赵利刚的证言证实。
同时，被申请人在原二审中提交的XX年9月12日的“股份协议”，其内容进一步印证了被申请人与申请人之间合伙关系存续的事实。
唯有如此，整个案件才能自圆其说，也即将前述中的第（一）项事件中，即本案争讼的25万元认定为被申请人的合伙出资而非借款，才会合情合理地发生第（三）项当中，被申请人后续为合伙增加出资35万元的事实。而对第（二）项和第（四）项事件，鉴于其与第（一）、（三）项事件的相互矛盾，申请人也就有充分的理由去怀疑张玉香、刘天柱以及尹建中证人证言的真实性。
三、原审判决判令申请人支付利息，缺乏事实和法律依据。
调解申请书 篇40
尊敬的人民政府：
申请人：xx，男，1956年9月3日出生，汉族，广西宁明县人，个体户，住所地：广西壮族自治区xx市宁xx镇荷城街xx号。
申请事项：申请调解期限。
事实与理由：
贵院受理的本人、广西锦绣装饰工程有XX责任公司与被告方-胜、龙州县龙鼎大酒店有限责任XX司装饰装修合同纠纷一案，因本案各方当事人有调解意愿，特向法院申请调解期限，申请期限为：20xx年2月9日至20xx年5月10日。盼批准！
申请人：xxx
日期：xxxx年x月x日
调解申请书 篇41
一、患方当事人基本情况
患者姓名性别年龄
身份证号电话家庭住址
委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实：
某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎××××,导致患者××××。
三、申请调解的争议要点及理由：
针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××(写结损害结果)，侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失
四、申请调解的'赔偿金额：
本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：患者姓名
申请日期：某年某月某日
调解申请书 篇42
申请人：__，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：___公司地址：__
法定代表人：__，电话：___
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___00元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___6年1月至今)
事实与理由：
申请人于___6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的.规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人：___
____年__月__日
调解申请书 篇43
XX县公安局交警大队：
当事人李XX，男，1967年生，身份证号5110231967XXXXX，车辆牌号云LXXXXX， 联系电话138872XXXXX，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡XX村XX组， 于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张XX死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李XX
调解申请书 篇44
永登县交警大队：
当事人：姓名：xxx，性别：男，年龄：40岁身份
证号：xxx911，当事人：姓名：xxx，性别：女，年龄：39岁身份证号：xxx248
车牌号：xxx，联系电话：xxx现住址或单位：永登县民乐乡清泉村孙家湾社
于20xx年10月18日16时30分，在永尧路23公里+300米处发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：治疗终结和做完伤残鉴定以后，同意由交警队调解。
申请人：xxx
20xx年11月15日
调解申请书 篇45
_____________人民法院
民事裁定书
(_____________)_____民特___号
申请人：______________
申请人：______________
申请人_______________与_______________申请司法确认调解协议一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申请人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申请。
本院认为，申请人_______________、_______________在确认调解协议的裁定作出前，向本院撤回其申请，不违反法律规定，依法予以准许。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百五十九条第一款规定，裁定如下：_________________
准许申请人_______________、_______________撤回申请。
审判员_______________
_____________年__________月__________日
调解申请书 篇46
申请人：
被申请人：
简要情况：
_________
当事人申请事项：
_________
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：____________
日期：________年____月____日
调解申请书 篇47
申请人：__，女，汉族，出生____年___月__日，住址被申请人：___公司地址：__
法定代表人：__，电话：___
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___年1月至今)
事实与理由：
申请人于___6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的.劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人：___
____年__月__日
调解申请书 篇48
申请人：姓名:xxx，性别：xxx，民族：xxx，出生：xxx，日：xxx，联系方式：xxx，单位或住址
被申请人：单位名称法定代表人职务：xxx，联系方式：xxx，委托代理人职务联系方式：xxx，单位地址纠纷
简要情况：
当事人申请事项：
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：
xx年xx月xx日
调解申请书 篇49
申请人名称：乐山市金源纺织有限责任公司
法定代表人：袁金平
委托代理人：李泉
被申请人名称：乐山市恒嘉纺织有限责任公司
法定代表人：江长清
委托代理人：黄伟
争议的主要事实：
申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20xx年10月，申请方发送到被诉方的.棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。
调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20xx年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人：xx
被申请方代理人：xxx
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
调解申请书 篇50
________县公安局________派出所：
本人李________，系永建辖区________村委会____________村村民，________年____月____日______时许，本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵，随后，杨________及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费____________元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(_________)临床鉴字第____________号鉴定意见书及(_________)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费____________元。
鉴于对方的`犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
______县公安局_____派出所
申请人：__________________
________年____月____日
调解申请书 篇51
申请人：____，男，汉族，________年____月____日出生，住____省____县____镇____村____号，系死者____之子。
被申请人：____市____建筑总公司。
法定代表人：____，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认____与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属____与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为____于________年____月____日在广东省____市____路____镇____高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证____其他亲属同意该协议书，否则由____承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，____劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人：
________年____月____日________年____月____日
调解申请书 篇52
编号：_______________(______)______调______号
申请人：_______________
被申请人：_______________
纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由________________承担所有的`医疗费用_____________元;
2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：_______________
1.本协议签定之时，由_______________一次性支付________________现金________________元;
2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________
调解员(签名)_____________
________________年__________月___________日
调解申请书 篇53
（一）患方当事人基本情况
患者姓名：________性别：____年龄：________
身份证号：____________电话：____________家庭住址：____________
委托代理人姓名：________电话：____________与患者关系：________
（二）申请调解的纠纷事实：
（三）申请调解的.争议要点及理由：
（四）申请调解的赔偿金额：
特申请____________地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：______年______月______日
调解申请书 篇54
xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的.犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：xx
20xx年02月27日
调解申请书 篇55
申请人:北京市海淀区XX有限公司
法定代表人:XX,总经理
住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼
被申请人:王XX,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区xx村二组,身份证号码:530XXXXXX。
申请事项:
一、强制执行被申请人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自(20xx)五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的'债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王XX承担。
事实和理由:
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于20xx年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的
(20xx)五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王XX应于20xx年11月30日前偿还400000元,并于20xx年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后,被申请人王XX在20xx年11月30日前并未偿还欠款,之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上,为维护申请人合法权益,维护法律尊严,特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人:北京市海淀区XX有限公司
二〇XX年三月七日
调解申请书 篇56
__县公安局交警大队：
当事人___，男，___年生，身份证号___，车辆牌号___， 联系电话_____，四川省安岳县人，住___省___乡__村__组，于___年6月24日2时20分在___发生交通事故，至__当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及__死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及___死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：___
___年__月__日
调解申请书 篇57
患方当事人基本情况：
申请调解的`纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由：
申请调解的索赔金额：
特申请___市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：____年___月__日
调解申请书 篇58
永登县交警大队：
当事人：姓名：___，性别：男，年龄：40岁身份
证号：___911，当事人：姓名：___，性别：女，年龄：39岁，身份证号：__________。
车牌号：___，联系电话：___现住址或单位：永登县民乐乡清泉村孙家湾社。
于20__年10月18日16时30分，在永尧路23公里+300米处发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：治疗终结和做完伤残鉴定以后，同意由交警队调解。
申请人：
20__年11月15日
调解申请书 篇59
XX公安局交警大队：
当事人XX，男，XX年生，身份证号5XXXXX，车辆牌号XXXXX，联系电话XXXXX，XX省XX县人，住XX省XX县XX乡XX村XX组，于XX年XX月XX日XX时XX分在XX处发生交通事故，至XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：XX
XX年XX月XX日
调解申请书 篇60
尊敬的人民政府：
申请人（原审被告）：XXX建设有限公司重庆分公司，住所地：重庆市渝北区xxx（通信地址：江北区xxx事务所、廖xx律师转）；联系电话：1366XXXXX
法定代表人（负责人）：周xx。
被申请人（原审原告）：唐xx，男，出生于1972年8月7日，住所地：潼南县xx村9组xx号。
申请人因不服重庆市沙坪坝区人民法院（2011）沙法民初字第359号《民事调解书》，特依照《民事诉讼法》第一百八十二条之规定，现提出申请再审。
再审申请请求：
1、撤销（2011）沙法民初字第3509号《民事调解书》；
2、改判驳回被申请人诉讼请求；
3、本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人现有证据证明重庆市沙坪坝区人民法院《2011》沙法民初字第359号《民事调解书》协议内容：双方从2010年10月28日起建立劳动关系，违反法律规定，应当再审。
一、原审调解在程序上没有遵循《民事诉讼法》第7条关于人民法院审理民事案件必须以事实为根据、以法律为准绳的原则，主持双方达成的调解协议与事实完全不符。
1、本申请人并未将该工程发包人不具备用工主体资格的组织或自然人。申请人通过招标方式将承建的某某住房项目部分劳务分包给重庆硕丰建设集团有限公司（以下简称硕丰公司），硕丰公司委托代理人为王小碧。硕丰公司的所有签章也是真实的，是该单位曾经使用的公章。而硕丰公司系通过报纸公告声明原公章作废，本单位显然没有能力核实该公章真假。
2、被申请人受雇于李明全，与李明全一起从吴飞、胡小羽处承揽基础孔桩水钻劳务，不属于《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定之不具备用工主体的组织或自然人招用的劳动者。代表硕丰公司与申请人签订《劳务分包合同》的是王小碧。而与李明全作为乙方签订基础水钻工作分包合同的是吴飞和胡小羽私人，并非硕丰公司，更非王小碧。双方签订的《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》约定，甲方将挖孔桩、独立桩柱基及条形基础部分的水钻劳务以包干价方式承包给乙方。被申请人与李明全是表亲，受雇于李明全。被申请人妻子王元翠还代表李明全领取劳务费用，在其领款时出具给胡小羽的《担保证明》的前言部分载明："某某项目5-10#楼挖孔桩水钻部份承揽人李明全班组的全权代表王元翠承诺"。显然，《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》和《担保证明》充分证明被申请人与吴飞和胡小羽等人之间系承揽关系，既非受雇于吴飞和胡小羽，更不是吴飞或胡小羽招用的劳动者。因本申请人并非《基础孔桩水钻部份劳动分包协议》的当事人，也不知晓《担保证明》证据，故在原审中未能举示这两份证据材料，以致原审法院未查清案情。
二、原审调解达成的协议内容不符合法律规定。
1、被申请人与申请人之间没有直接的法律关系，更不存在直接的劳动关系。
2、新证据证明的事实是：被申请人仅仅是受雇于李明全，与李明全一起承揽了基础孔桩水钻部分工作。因此，本案不能适用《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，认定申请人将工程发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者承担用工主体责任。
三、原审调解的履行，将给本申请人造成经济利益不当受损的后果，悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向，也违背了民事诉讼调解制度主要在于解决纠纷、恢复秩序、实现和保障社会和谐的目的。 但是申请人却根据原审调解协议在认定工伤后，以其承包的劳务费收入9000余元作为每月工资标准要求本申请人赔偿其伤残八级的工伤待遇26万余元--按正常的社平工资标准，八级工伤待遇仅有10万余元。 无论是承揽关系，还是雇用关系，被申请人在工作中受伤都完全可以依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定获得相应的赔偿。申请人在与被申请人不存在事实上和法律上的劳动关系之基础的情况下，在原审主持下与被申请人达成调解协议，自然悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向。
综上，原审民事调解书未对基本事实进行认定，导致调解协议内容意思表示不真实；在实体处理上没有遵循《合同法》第4 条、第5条之公平原则和诚实信用原则，导致当事人履行民事调解协议内容后显失公平，违反法律规定，应当予以撤销。
申请人：XXX建设有限公司重庆分公司
20XX年10月6日
调解申请书 篇61
申请人：
被申请人：
住 址：
法定代表人：
调解请求： 按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1xx元
事实与理由： 申请人自 年 月入职被申请人处，担任 一职，月薪6000元。工作一直至今，今年 月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。 被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的`。
1我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
申请人：
_年_月_日
调解申请书 篇62
申请人：刘xx，男，1974年11月4日出生，汉族，个体工商户，住内乡县夏馆镇葛条爬村许窑沟组。
被申请人：周xx，男，1971年6月20日出生，汉族，农民，住内乡县城关镇诸阳大街52号附5号。
申请人因不服河南省南阳市中级人民法院20xx年1月11日（20xx）南民一终字第801号民事判决，现依法申请再审。
请求事项：
一、依法撤销内乡县人民法院（20xx）内法民初字第37号民事判决和和南阳市中级人民法院（20xx）南民一终字第801号民事判决，重新审理，公正判决。
二、驳回被申请人原诉讼请求。
三、依法判决诉讼费用由被申请人承担。
事实和理由：
一、原一、二审判决事实不清，所采信的证据自相矛盾。
请注意原一、二审判决所认定的以下事件：
（一）XX年3月11日
刘xx向周xx出具收条一张：“收条，今收到周xx现金贰拾伍万元（250000元）。刘xx，XX年3月11日。”
（二）XX年7月至9月
原一审中，张玉香（周xx之妻）出庭证实：XX年7月至9月份多次找刘xx索要借款25万元；
（三）XX年9月12日
原二审中，周xx提交股份协议一份：“股份协议，今收到周xx现金叁拾伍万元，占豪门洗浴股份50%，刘xx占50%，投资30万元？刘xx，XX年9月12日。”
（四）XX年11月份
原一审中，刘天柱、尹建中到庭证实：其同原告周xx于XX年11月份到郑州问被告刘xx索要25万元借款。
从以上事件我们不难发现其中的矛盾和有违常理之处：如果认定第（一）项中，也即本案所争讼的25元为借款性质，那么第（二）项似乎也符合常理，但在第（一）、（二）项事件的背景下，又发生了第（三）项事件，也即在周xx在明知刘xx欠其25万元钱款，而且经其妻子张玉香多次索要未果的情况下，仍然向刘xx支付35万元，作为合伙出资。这些违背常理之处不得不让人怀疑上述事件的真实性。另外，再加上第（四）项事件，周xx于第（三）项事件之后继续向刘xx索要本案争讼25万元借款！
这四项事件之间相互矛盾，违背常理，实在难以自圆其说！基于此，我们不难认定，将本案所争讼25万元认定为借款，于事实严重不符。
二、本案应为合伙纠纷性质，申请人有新证据足以推翻原审判决错误认定。
事实上，申请人与被申请人于XX年合伙经营“豪门洗浴人家”，本案所争讼25万元，正是被申请人的合伙出资款。关于该事实，申请人在（20xx）南民一终字第801号民事判决作出后，有证人段芳明、赵利刚的证言证实。
同时，被申请人在原二审中提交的`XX年9月12日的“股份协议”，其内容进一步印证了被申请人与申请人之间合伙关系存续的事实。
唯有如此，整个案件才能自圆其说，也即将前述中的第（一）项事件中，即本案争讼的25万元认定为被申请人的合伙出资而非借款，才会合情合理地发生第（三）项当中，被申请人后续为合伙增加出资35万元的事实。而对第（二）项和第（四）项事件，鉴于其与第（一）、（三）项事件的相互矛盾，申请人也就有充分的理由去怀疑张玉香、刘天柱以及尹建中证人证言的真实性。
三、原审判决判令申请人支付利息，缺乏事实和法律依据。
调解申请书 篇63
申请人：济宁晨彩广告有限公司
地址：济宁市市中区建设南路70号（太白西路）
法定代表人：吴克东（吴玉）职务经理 电话13853768669 被申请人：卜宪勃，男，39岁，汉族，住微山县付村镇大卜湾村， 身份证号：370826197204011327 电话：8590399 15953489666
申 请 事 项
请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元。
事实与理由
20xx年2月20日，申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。20xx年2月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工，于20xx年5月1日按期竣工，由被申请人验收合格。按照合同约定：合同价款总计：86万元，应分三次付清，但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅20xx年5月15日开业后，申请人多次派人要求被申请人结清余款，截止20xx年8月4日，被申请人累计支付712000元，至今尚欠申请人148000元未付。
因此，为了维护申请人的合法权益，根据我国《民法通则》、《民事诉讼法》及其他法律、法规的.相关规定，特申请依法调解。
呈 致
微山县付村镇人民的政府（人民调解委员会）
申请人：济宁晨彩广告有限公司
代理人：满忠琪
20xx年3月2日
调解申请书 篇64
申请人：北京市海淀区xx有限公司
法定代表人：xx，总经理
住所地：北京市海淀区华域大厦A座21楼
被申请人：王xx，男，1977年12月3日生，汉族，云南省昆明市人，住昆明市五华区xx村二组，身份证号码：530xxxxxx。
申请事项：
一、强制执行被申请人王xx按照（20xx）五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务，支付所欠债务的余款50000元人民币，并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的.逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自（20xx）五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王xx承担。
事实和理由：
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案，由五华区人民法院于20xx年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功，双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的
（20xx）五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元，被申请人王xx应于20xx年11月30日前偿还400000元，并于20xx年12月10日前偿还余款280000元，逾期不履行还款义务的，需另行承担违约金人民币30000元，未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后，被申请人王xx在20xx年11月30日前并未偿还欠款，之后于20xx年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上，为维护申请人合法权益，维护法律尊严，特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人:北京市海淀区xx有限公司
二〇xx年三月七日
调解申请书 篇65
申请人：
被申请人：
申请人____对____省高级人民法院____年12月29日作出的（____）__民终字第39号民事判决，申请再审。
请求事项：
1、请求最高人民法院对____矿务局所属____炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故给予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算直接损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。
2、诉讼费用应由____矿务局____炼油厂全部承担。
事实与理由：
____市______鱼场（以下简称养鱼场）因遭受____市矿务局____炼油厂（以下简称炼油厂）排放有毒生产污水而造成的鱼业灾害而索赔一案，经____市中级人民法院于____年6月14日作出一审判决。判决认定______养鱼场鱼害产生的直接原因，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应承担民事赔偿责任。该判决认定的灾害事实，有____省淡水渔业环境监督监测站作出的《__________鱼塘死鱼事故调查与鉴定意见》，____市渔政监督管理站作出的《______湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准》及____省水产局关于上述《认定标准》中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的肯定意见等科学鉴定意见作为事实依据。该判决对赔偿的金额是根据我国农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的标准，较为合理地判定炼油厂应赔偿的数字，即584160.34元。尽管数字采用了计算方法中的下限数字，有的应赔偿的数字也有所忽略，再者对污染事故的间接损失尚未予以考虑，但是，总的说来一审判决还是基本上维护了养鱼场当前的合法权益，弥补了养鱼场所受的直接损失。但是一审被告不服提出上诉，经省高院于____年11月29日作出终审判决书，出人意料地却将炼油厂应赔偿的金额，由584160.34元，突然改为：264000元，且诉讼费判定由受害人养鱼场承担一半。这一判决不仅显失公正，更主要的是缺乏科学的依据和合法的计算损失的法定标准，在认定事实和适用法律上均有错误。
基于上述情况，申请人特向最高人民法院提出申请，恳请国家最高的执法机关主持公正，依法再审，予以改判。为此，现就再申请提出以下几点理由：
二审法院改判炼油厂赔偿金额，减少判给鱼场32万多元的直接损失一事，是违背事实和法律的。在一、二审中对于炼油厂因排放有毒生产污水给养鱼场造成严重的渔业灾害的基本事实，在许多科学的调查和鉴定意见的证实下，都是一致承认的。二审法院不仅对事实没有提出任何异议，而且明确“被上诉人（即养鱼场--引者注）的`鱼害产生原因是上诉人（即炼油厂--引者注）的工业污水污染所致”但是二审法院在损失计算方法上，却抛开农业部明文下达的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》，改弦更张，另搞一套，用所谓走访的“省淡水水产研究的座谈记录”作为依据，用估算的方法，得出损失数应为264000元。根据农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的第（三）种计算方法的公式是____________。____市渔政监督管理站正是严格按这一公式计算出养鱼场损失的鲢、鳙两种鱼的成鱼和鱼种的数目的。因连续两年放养鱼苗，一种已为成鱼，一种仍为鱼种。成鱼为：________，因尚未捕成鱼，故不减去。死亡率虽未达100%，但受到污染的鱼已不能食用，实际损失率应为100%。鱼种为：________。遗憾的是二审法院对这种依照有关专业部门规定的法定计算方法不予采用，却采用走访得来的估算材料，作为改判减少损失赔偿的依据，实在是难以服人的。
申请人：
申请日期：______________年______________月______________日
调解申请书 篇66
公安局交警大队：
申请人：xxxx性别xxxx年龄xxx身份证号xxxxx
联系电话住址或单位
于xxx年xxx月xx日xxx时xx分，在发生，贵大队做出号事故认定书。申请人在事故中负责任。
申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对损害赔偿进行调解。
请求事项：
申请人：xxxx
xxxx年xxx月xx日