科室自查报告
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科室自查报告 篇1
20xx年12月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：
一、存在问题
1、无菌原则：门诊治疗室、内儿科、手术室、检验科小棉签无启用日期。手术室酒精启用日期无。
2、消毒隔离方面:骨伤科干燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装。
3、医疗废物方面：妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃圾，门诊治疗室交接登记不规范。
二、改进措施
1、通报各临床科室检查中存在的.问题，并提出改进措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查原因，对发现的问题积极整改，确保工作落实到位。
3、护士长及临床科室负责人要加强对本科人员的监督，对质控工作随时督查、督导。
三、追踪：
上述问题已整改落实。
科室自查报告 篇2
按照局“机关作风整治年”活动第二阶段的工作安排，我科室通过“五查五看”，认真查摆了本科室在“庸、懒、散、拖、扯、贪”等方面存在的突出问题，并认真进行梳理，剖析问题原因，现报告如下：
一、存在问题
（一）学习主动性、系统性不足。在日常工作中，科室比较注重实干，经常忙于统计调研、调处问题、指导落实等实务工作，而放松了对学习的要求。一方面，学习的主动性不足。除了被动地参加局机关组织的相关学习活动和完成局机关布臵的学习任务外，科室没有主动进行学习；另一方面，学习的系统性不足。往往任务一来，工作一忙，学习就随之一放，在学习上存在时紧时松、时断时续的现象。
（二）工作效率存在不足。科室在工作中求真务实，对工作的质量要求较高，在一定程度上放松了对工作效率的要求。对于工作任务，特别是一些信访问题的答复，科室是慎之又慎，经常是反复思考、反复讨论、反复修改，力求完善。这种工作方式虽然确保了工作的质量，但也一定程度地影响了工作的效率，有时甚至出现工作任务的截止时间已过，但工作还没有完成的情况，这不仅不符合“快”字作风的要求，更不利于工作的连续开展。
（三）组织纪律有所欠缺。科室在日常工作中，比较注重工作的成果，一定程度上放松了对组织纪律的要求，对于迟到早退、在岗不在位等问题没有足够的重视。在工作任务已经完成或没有重大紧急的工作任务时，思想会有所松懈，自我要求不严，放松了对纪律性的要求，有时个人会利用工作时间外出办私事，有时下乡回来，还没到规定的下班时间，但也没有回到办公室继续办公。
二、原因分析
以上存在问题，虽然有一定的客观因素的作用，但更多地是主观因素造成，这段时间，结合学习，我科室对存在的主要问题和不足进行了认真反思，概括起来，主要有：
一是忙于应付业务工作，重工作而轻学习。由于我科室的业务主要针对基层的村和社区，需要掌握全市1497个村委会和298个社区居委会的基本情况，工作实践性较强、业务量较大。科室经常需要深入基层、调查研究、检查指导，因而，对学习有一定程度的忽视，主观地认为业务工作那么繁忙，三天两头地下乡，哪里还有时间再去学习，而没有深刻地认识到学习对于指导和帮助工作的重要性，更不能把学习和工作有效地结合起来，导致了学习缺乏主动性和系统性。
二是工作谨小慎微，重质量而轻效率。一方面，由于日常需要统计大量的报表，而这些报表数据又是市委市政府和上级有关部门制定政策的重要依据，因此，我科室对这项工作质量的要求 比较高，对报表经常是反复校对，反复验证，以确保数据的真实性；另一方面，由于科室负责全市村、社区的换届选举工作，政策性强，涉及面广，不仅各县（市、区）民政局时常来文请示换届选举的法律问题，而且许多村（居）民也通过来信、来访、来电等方式咨询有关换届选举的法律法规。因此，科室在答复有关问题时十分谨慎，常常是字斟句酌、反复讨论，以避免表达不清，造成严重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽视了效率问题，致使一些时候工作效率没有达到工作任务的要求，拖延了时间，造成了工作的被动。
三是思想认识不到位，重成果而轻纪律。科室在日常工作中，着力抓好工作成果问题，对领导交办和上级部门布臵的任务，即使加班加点也一定保质保量完成，但思想上对组织纪律却认识不到位，认为只要把工作完成了、做好了，组织纪律松懈一下问题不大，没有深刻认识到良好的纪律是发挥战斗力的保证，是贯彻执行力的要求，只有严格的纪律做保证，才能产生良好的工作作风，创造优良的工作环境，保证工作的持续开展，一时的作风放松可能导致今后的工作作风涣散。正是由于思想认识的偏差，产生了重工作成果而轻工作纪律的思想。
科室自查报告 篇3
新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：
1、思想上端正态度。
全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。
2、加强安全意识教育。
对科室成员进行了安全意识教育，集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的能力。
3、开展火灾安全等隐患排查工作。
积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。
4、加强安全使用电源设备。
对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡视，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无异常发现。
科室自查报告 篇4
根据市落实党风廉政建设责任制领导小组办公室《关于落实党风廉政建设责任制的建议书》意见，我单位存在党风廉政建设责任制“三书两报告”制度落实不到位、“三为整治”活动2名退二线干部未参与、正风肃纪活动自查情况无记录等6个问题。收到建议书后，我局党组高度重视，召开党组会进行专题研究，认真落实整改措施。现报告如下：
一、认真落实党风廉政建设责任制“三书两报告”制度
1、重新上报两报告。要求各科室，特别是规划建设科、旅游发展科、政策法规科等党风廉政建设工作落实情况报告涉及党风廉政建设内容偏少的科室重新上报年度落实情况报告。
2、重新填报工作进度报告表。对《领导干部落实党风廉政建设责任制工作进度报告表》涉及党风廉政建设内容偏少的班子成员要求重新填报。
二、认真开展“三为整治”、正风肃纪等活动
1、“三为整治”活动。对未参与自查的2名退二线干部已及时要求查摆并上报局办公室，对个别查摆仅2个方面问题的干部已要求重新深入查摆。
2、正风肃纪活动。20xx年，虽有按要求开展正风肃纪行动，但未能及时做好情况记录。20xx年，我局将加大力度开展正风肃纪活动，特别是围绕重要节假日开展专项检查，并做好情况记录。
三、严肃财经纪律和工作纪律
1、公务接待。20xx年，我局将严格执行相关财经纪律要求，接待一律要求出具公函，对于没有公函的部门一律不接待，对一切接待都认真做好人员清单记录。
2、办公用房。2102办公室实有面积29㎡，2名副科领导干部迁入内间合署办公，外间预留20xx年考录公务员办公所用。
科室自查报告 篇5
按照上级有关保密工作的要求，xx对科室的保密工作进行了全面自查自评。现将保密工作自查自评情况报告如下。
一、加强领导，为保密工作提供强有力的组织保证。
一是我组认真贯彻落实上级有关保密工作的方针、政策、指示，严格按照上级纪委有关文件精神，认真落实干部保密工作制。二是我组坚持做到保密工作与业务工作同部署，同时落实，并将任务分解细化，明确相应的责任人，为保密工作提供了强有力的组织保证。
二、开展保密教育，增强涉密人员的保密意识。
我组积极开展保密教育活动，将保密知识纳入日常理论学习内容之中，定期或不定期地组织工作人员学习保密知识和上级有关保密的文件精神，时刻提醒自己注意各项工作的保密性。
三、建立保密工作责任制，积极推动保密工作开展。
我组严格按照文件精神，采取有效措施，积极推动保密工作的开展。
（一）建章立制，做到有章可循。及时传达和转发上级有关保密工作的指示、文件，并结合我组工作实际，制定了《第五巡察组保密工作规定》，随时督促工作人员做好保密工作。
（二）抓好计算机信息系统的保密管理。我组严格遵守内网电脑的使用规定，定时更改登录密码，严格保管账号密码不泄露，不外插U盘，不连外网线，坚决遵守相关规定，规范使用内网系统。
（三）涉密人员在岗期间，督促其熟悉相关保密事项范围，履行本岗位保密职责，定期自查并及时整改存在的问题。
（四）建立保密工作记录，各项保密工作落实情况材料翔实完整。
下一步，第五巡察组将继续按照上级要求，严格管理涉密人员，继续做好做实保密工作。
科室自查报告 篇6
我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:
1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；
2.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；
3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;
4.加强了住院病人的规范管理,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.
5.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
晋州同济医院
20xx.08.25
科室自查报告 篇7
为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、我院安全生领导小组组织相关人员对xxx重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、xxx信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、xxx安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的`使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的`消防意识。
三、组织抽调xxx各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加xxx区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，xxx以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。
科室自查报告 篇8
按照局“机关作风整治年”活动第二阶段的工作安排，我科室通过“五查五看”，认真查摆了本科室在“庸、懒、散、拖、扯、贪”等方面存在的突出问题，并认真进行梳理，剖析问题原因，现报告如下：
一、存在问题
（一）学习主动性、系统性不足。在日常工作中，科室比较注重实干，经常忙于统计调研、调处问题、指导落实等实务工作，而放松了对学习的要求。一方面，学习的主动性不足。除了被动地参加局机关组织的相关学习活动和完成局机关布臵的学习任务外，科室没有主动进行学习；另一方面，学习的系统性不足。往往任务一来，工作一忙，学习就随之一放，在学习上存在时紧时松、时断时续的现象。
（二）工作效率存在不足。科室在工作中求真务实，对工作的质量要求较高，在一定程度上放松了对工作效率的要求。对于工作任务，特别是一些信访问题的答复，科室是慎之又慎，经常是反复思考、反复讨论、反复修改，力求完善。这种工作方式虽然确保了工作的质量，但也一定程度地影响了工作的效率，有时甚至出现工作任务的截止时间已过，但工作还没有完成的情况，这不仅不符合“快”字作风的要求，更不利于工作的连续开展。
（三）组织纪律有所欠缺。科室在日常工作中，比较注重工作的成果，一定程度上放松了对组织纪律的要求，对于迟到早退、在岗不在位等问题没有足够的重视。在工作任务已经完成或没有重大紧急的工作任务时，思想会有所松懈，自我要求不严，放松了对纪律性的要求，有时个人会利用工作时间外出办私事，有时下乡回来，还没到规定的下班时间，但也没有回到办公室继续办公。
二、原因分析
以上存在问题，虽然有一定的客观因素的作用，但更多地是主观因素造成，这段时间，结合学习，我科室对存在的主要问题和不足进行了认真反思，概括起来，主要有：
一是忙于应付业务工作，重工作而轻学习。由于我科室的业务主要针对基层的村和社区，需要掌握全市1497个村委会和298个社区居委会的基本情况，工作实践性较强、业务量较大。科室经常需要深入基层、调查研究、检查指导，因而，对学习有一定程度的忽视，主观地认为业务工作那么繁忙，三天两头地下乡，哪里还有时间再去学习，而没有深刻地认识到学习对于指导和帮助工作的重要性，更不能把学习和工作有效地结合起来，导致了学习缺乏主动性和系统性。
二是工作谨小慎微，重质量而轻效率。一方面，由于日常需要统计大量的报表，而这些报表数据又是市委市政府和上级有关部门制定政策的重要依据，因此，我科室对这项工作质量的要求 比较高，对报表经常是反复校对，反复验证，以确保数据的真实性；另一方面，由于科室负责全市村、社区的换届选举工作，政策性强，涉及面广，不仅各县（市、区）民政局时常来文请示换届选举的法律问题，而且许多村（居）民也通过来信、来访、来电等方式咨询有关换届选举的法律法规。因此，科室在答复有关问题时十分谨慎，常常是字斟句酌、反复讨论，以避免表达不清，造成严重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽视了效率问题，致使一些时候工作效率没有达到工作任务的要求，拖延了时间，造成了工作的被动。
三是思想认识不到位，重成果而轻纪律。科室在日常工作中，着力抓好工作成果问题，对领导交办和上级部门布臵的任务，即使加班加点也一定保质保量完成，但思想上对组织纪律却认识不到位，认为只要把工作完成了、做好了，组织纪律松懈一下问题不大，没有深刻认识到良好的纪律是发挥战斗力的保证，是贯彻执行力的要求，只有严格的纪律做保证，才能产生良好的工作作风，创造优良的工作环境，保证工作的持续开展，一时的作风放松可能导致今后的工作作风涣散。正是由于思想认识的偏差，产生了重工作成果而轻工作纪律的思想。
科室自查报告 篇9
治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下：
我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。
通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。
结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现本科室在医疗服务工作总体进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，
别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。
2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。
4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀，糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神。
科室自查报告 篇10
保健科按照医院下发廉洁自律通知，及时组织全体人员认真学习，并认真做了自查，情况如下：
一、提高思想认识，增强贯彻执行《廉政准则》的自觉性，认真学习《廉政准则》内容及精神，并强调了此次学习的重要性和必要性。安排每周两天每天一小时的集中学习时间，认真学习《廉政准则》的各项规定和要求，并做好学习记录和学习心得，严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐蚀思想的侵蚀。
二、为确保学习活动深入有序有效开展，全科进行了学习教育、对照查摆、整改落实三个阶段的学习活动，分步进行自查，深入学习《廉政准则》的精髓。对照学、反复学，做到个人学习有笔记、集体学习、讨论有记
录、交流有心得体会，确保把规定的内容学习学到位。
三、认真贯彻从严治党的要求，扎实搞好党风廉政建设，廉洁从政工作常抓不懈。 “公生明，廉生威”，只有使全体职工树立正确的人生观、世界观、价值观，才能真正为群众办实事、办好事。党风廉政建设是党建工作的一项重要内容，廉洁从政要以坚持严格执行和维护纪律为主线，看反腐败工作能否落到实处，关键在于能否严格执行和维护纪律，更要以更坚决的态度、更有力的措施、更扎实的工作，推动党风廉政建设和反腐败
斗争深入开展，进一步推进全县卫生系统反腐倡廉工作，真正做到廉洁从政，立党为公，执政为民。
科室自查报告 篇11
XXX卫生局：
为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：
一：领导重视，认真组织安排：
我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。副院长张志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二：自查情况
自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务好。十项基础质量达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。
三：今后努力的方向：
我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。
XXXXX医院
XX年XX月XX日
科室自查报告 篇12
为迎接20xx年上半年贵局对混凝土行业的专项检查，我站积极响应，于3月1日立即开始自检自查工作，现就自查情况汇总如下：
一、我站取得混凝土行业三级资质，进行投产和销售。
二、管理制度
1、人员管理制度：实行定岗定位，待证上岗，职责明确。定期组织人员培训和考核。
2、仪器设备管理制度
仪器设备由专人统一保管，主要仪器设备应有使用说明书，操作规程和检验校准时间，记录及保管人，建立仪器设备档案。仪器设备安装调试，校准记录应由计量员负责记录，在使用过程中自查情况和故障情况应由检测员做好记录。
3、原材料管理制度 原材料实行进厂验收准入制度
水泥抽样：同品种、同标号、同产地的水泥，每400吨取样一次。当厂内检测结果异常时，需再次抽样，进行复检，复检仍然异常则将样品送质检总站检测。
砂子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的砂，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。
石子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的石子，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。
外加剂：检测项目及要求，每车均需检测比重，固含量，减水率，并留置样品，以便复检，厂家并提供出厂检验报告。
粉煤灰：每车进行细度检测。
膨胀剂：以连续供应120吨为一批，不足120吨也为一批，生产厂家提供出厂检验报告，试验室认可其检验报告，并由公司保存一份样品，供仲裁检验。
4、质量管理制度
技术岗位责任制，明确规定每一个人的职责和承担的义务。 生产品控在接到生产通知单时，按工地要求输入生产配合比，并填写好《砼生产前配合比检查记录表》由操作员一起核对确认后方可投入生产，第一车砼到出厂监控台取样成型，并做3天、7天、28天的强度跟踪，生产试验员将填写好《混凝土取样情况及强度记录表》
对于上述自检自查情况，望贵局给予指导，多提出宝贵意见，以供本站学习、改进。
科室自查报告 篇13
为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下：
一、加强组织领导：
医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实：
制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作：
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”， 高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作：
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。 治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的'强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
六、一次性物品管理：
医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。
七、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。
八、认真开展自查自纠， 通过自查我们还存在诸多问题：
1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。
2、医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。
3、抗菌素使用不够规范。
4、院内感染控制细节做得不够。
针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：
1、健全完善制度，加强管理力度。
2、明确职责，责任到人。
3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。
4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。
由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。
科室自查报告 篇14
为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。
医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 “以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的.情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。B超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。B超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。
新设备16排螺旋CT已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋CT全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。
制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。
诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。
规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。
加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快CT诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。
疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋CT功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高CT影像专业诊断技术水平。
劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前B超，彩超，CT已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。
通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。